All Categories
Featured
Hierdoor is er veel kans op (belangrijke) geneesmiddelinteracties (time wondzorg). Vanwege het risico van een verlengd QT-interval, macroliden niet gebruiken bij patiënten met congenitale of bewezen en verworven QT-verlenging of een voorgeschiedenis van ventriculaire aritmie. Vermijd gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen - time wondzorg. Macroliden kunnen een gestoorde leverfunctie veroorzaken
Er zijn geen onderzoeken verricht naar de effectiviteit van behandeling van dragerschap met mupirocine op het voorkomen van een recidief. time wondzorg. Lokaal fusidinezuur was als monotherapie niet in de onderzoeken opgenomen 1 (Wondzorg Gent). Geef uitleg en hygiënische adviezen (zie Toelichting); Ga naar de volgende stap bij klachten die als storend worden ervaren; Zie voor de behandeling van hyperhidrose de indicatietekst hyperhidrose
De niet-medicamenteuze adviezen zijn gebaseerd op oorzakelijke factoren en aanbevelingen in richtlijnen en overzichtsartikelen, maar wetenschappelijk bewijs hiervoor ontbreekt. Op pathofysiologische gronden lijken de betreffende adviezen echter zinvol (time wondzorg). In de meeste gevallen zullen pijn en oedeem tijdens de behandeling vanzelf verdwijnen 1 (time wondzorg). Indien dit langer dan 4–6 weken persisteert wordt volgens het NHG, en in navolging van de multidisciplinaire richtlijn 'Cellulitis en erysipelas van de onderste extremiteiten' (van de NVDV), ambulante compressietherapie aanbevolen 1
Roodheid kan bij een streptokokkeninfectie lang aanhouden door het toxine-effect (time wondzorg). Roodheid zonder andere klinische verschijnselen is daarom niet altijd reden tot verlenging van de kuur tot 14 dagen. Controleer na 2 en 10 dagen. Verleng de kuur tot maximaal 14 dagen als na 10 dagen wel verbetering is opgetreden, maar nog steeds pijnklachten en roodheid aanwezig zijn
Hierdoor is er veel kans op (belangrijke) geneesmiddelinteracties. time wondzorg. Vanwege het risico van een verlengd QT-interval, macroliden niet gebruiken bij patiënten met congenitale of bewezen en verworven QT-verlenging of een voorgeschiedenis van ventriculaire aritmie. Vermijd gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen - time wondzorg. Macroliden kunnen een gestoorde leverfunctie veroorzaken
Roodheid kan bij een streptokokkeninfectie lang aanhouden door het toxine-effect. Roodheid zonder andere klinische verschijnselen is daarom niet altijd reden tot verlenging van de kuur tot 14 dagen. time wondzorg. Bij een penicilline-allergie kan als alternatief claritromycine of clindamycine worden ingezet, aangezien deze ook effectief zijn bij stafylokokken- en streptokokkeninfecties 1
Voordeel van azitromycine is, vanwege de lange halfwaardetijd van 2–4 dagen, de eenmaaldaagse dosering en de korte behandelduur van 3 dagen. time wondzorg. Onduidelijk is echter in hoeverre bij onvoldoende verbetering na 3 dagen de azitromycinekuur verlengd kan worden en in welke dosering, omdat door mogelijke accumulatie de kans op bijwerkingen toeneemt
Een systematische review laat zien dat behandeling van dragerschap met mupirocine gedurende 4–7 dagen effectiever is dan placebo in eradicatie van dragerschap voor Staphylococcus aureus (MSSA én MRSA) - time wondzorg. Er zijn geen onderzoeken verricht naar de effectiviteit van behandeling van dragerschap met mupirocine op het voorkomen van een recidief. time wondzorg. Lokaal fusidinezuur was als monotherapie niet in de onderzoeken opgenomen 1
Vermijd gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen. Macroliden kunnen een gestoorde leverfunctie veroorzaken. Vermijd gelijktijdig gebruik met andere hepatotoxische geneesmiddelen, aangezien de combinatie mogelijk kan resulteren in fulminante hepatitis en levensbedreigend leverfalen. time wondzorg. Toelichting Hoewel de infectie bij de mens zelflimiterend is, is het toch beter om antibiotica te starten om de ziekteduur te verkorten en mogelijke complicaties te voorkomen 6
De behandeling is gebaseerd op adviezen uit leerboeken - time wondzorg. De behandeling van vroege en late gedissemineerde Lyme-ziekte en persisterende klachten na behandeling worden hier niet besproken. Geef voorlichting over maatregelen om een (nieuwe) tekenbeet te voorkómen (zie Toelichting) (time wondzorg). Verwijder de teek zo snel mogelijk (binnen 24 uur) met tekentang of pincet
Ga naar stap 3. Let op Gebruik geen alcohol, jodium, olie of andere middelen voordat de teek is verwijderd (Wondzorg Belsele). Toelichting Erythema migrans wordt veroorzaakt door infectie met de spirocheet Borrelia burgdorferi die wordt overgedragen door een teek (Ixodes ricinus) (time wondzorg). Niet-medicamenteuze maatregelen verminderen de kans op tekenbeten en Lyme-ziekte: Blijf tijdens het ‘tekenseizoen’ (maart tot november) op gebaande paden en vermijd contact met dichte begroeiing, vochtige gebieden met hoog gras, gebieden met dode bladeren onder bomen en struikgewas 7 ; Draag tijdens het ‘tekenseizoen’ bedekkende kleding (lange broek met broekspijpen in de sokken, dichte schoenen en lange mouwen
Het verwijderen van een teek binnen 24 uur na de beet vermindert de kans op infectie met Borrelia burgdorferi - time wondzorg. Wanneer er weinig kans op Lyme-ziekte is, zoals wanneer de teek korter dan 24 uur op de huid heeft gezeten, wegen de voordelen niet op tegen de nadelen van antibiotica (bijwerkingen) 7
Het is aangetoond dat antibiotische profylaxe met een eenmalige dosis doxycycline binnen 72 uur na verwijderen van een teek de kans op het krijgen van Lyme-ziekte vermindert. Wondzorg Gent. Profylaxe met doxycycline kan worden gegeven aan kinderen jonger dan 8 jaar en aan zwangeren (time wondzorg). Het verantwoorde alternatief is om af te wachten en goed te letten op ziekteverschijnselen ('watchful waiting') en te behandelen als die zich voordoen 7
Latest Posts
Cursus Wondzorg Verpleegkundige
Verpleegkundige Interventies Wondzorg
Wcs Kenniscentrum Wondzorg